Причины и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезни позвоночника ухудшают качество жизни, могут вызвать достаточно сильные боли. К тому же нередко являются причиной дисфункции внутренних органов.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – одно из таких заболеваний. Захватывает различные отделы позвоночника, в том числе пояснично-крестцовый. Предполагает длительное лечение, которое зависит от стадии болезни и особенностей организма.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Спондилоартроз – патология, поражающая межпозвонковые суставы. Характеризуется постепенным изменением хрящей, их дегенерацией. Со временем хрящ уменьшается, что приводит к обнажению сустава. Костная ткань меняется на соединительную.

Присоединяется воспаление по причине попадания хрящевых фрагментов в синовиальную жидкость. На поверхности суставов начинают появляться остеофиты.

Спондилоартроз – болезнь преимущественно пожилых людей. Более 80% людей страдают от ее проявления после 60 лет. Но иногда заболевание развивается у лиц младшего возраста. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела поддается лечению.

Причины развития

Спондилоартроз развивается вследствие атрофии хрящевой ткани сустава.

Спровоцировать дегенеративные изменения способны:

  • остеохондроз и другие патологии позвоночника. Например, спондилолистез или аномальное развитие позвонков (не до конца сформированные позвоночные отростки, наличие VI позвонка в позвоночном отделе);
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность к проблемам данного вида;
  • травмирование позвонков (подвывих суставов – частая причина возникновения спондилоартроза);
  • излишний вес тела, ожирение;
  • возраст после 50 лет. Особенно подвержены женщины в период прихода менопаузы;
  • нарушение обмена веществ, подагра;
  • несбалансированное питание, неправильный режим в еде, переедание попеременно с голоданием;
  • длительные физические перегрузки, особенно в сочетании с редким отдыхом и плохим питанием;
  • сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Признаки появления спондилоартроза пояснично-крестцового отдела:

  • болевой синдром носит ноющий характер в зоне крестца, а также поясницы;
  • типичная «скованность» по утрам при поднятии с постели. Пациенту нужно время для «расхаживания»;
  • характерно усиление болевого синдрома во время движения, иррадирующие боли в бедро, ягодичную мышцу, копчик, пах;
  • ухудшение подвижности позвоночника в пояснично-крестцовой зоне.

Стадии течения болезни и классификация

Способы диагностики боли

Периоды развития спондилоартроза отличаются симптоматикой, которая постепенно ухудшается.

Поэтому различают четыре стадии:

  1. Первая. Характеризуется отсутствием ярко выраженными симптомами. Процесс дегенерации только начинается. Диск теряет свою эластичность, происходит ухудшение состояния составляющих суставных оболочек. Диагностика первой стадии спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе происходит случайно. Например, во время процедуры МРТ по другим причинам.
  2. Вторая. Для нее типично появление боли, чувства тяжести в спине. Происходит изменение структуры фиброзных колец. Подвижность позвоночника ухудшается.
  3. Третья. Наблюдается воспаление, отек прилегающих тканей. Боль усиливается. Появляется сильная скованность. Суставная поверхность приобретает дегенеративные изменения, на ней появляются остеофиты незначительного размера. Работа связок недостаточная.
  4. Четвертая. Последняя необратимая стадия. Подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника отсутствует. Остеофиты приобретают большие размеры. Диагностируется появление анкилоза, спондилеза. Затруднена нервная проходимость, а также движение кровотока.

Спондилоартроз классифицируют на три вида, которые отличаются локализацией:

  • цервикоартроз – данная патология, затрагивающая шейные позвонки;
  • дорсартроз – дегенерация суставов в грудном отделе;
  • люмбоартроз – спондилоартроз задевает поясничный отдел.

Классификация спондилоартроза по типу деформации:

  1. Дегенеративный тип. Дегенерация поверхности суставов и межпозвоночных дисков.
  2. Деформирующий тип. Изменение позвонков в связи с появлением остеофитов.
  3. Анкилозирующий тип. Значительная деформация суставов (болезнь Бехтерева).
  4. Дугоотросчатый тип. Патология в дугообразных отростках, а также в местах сочленения позвонков с ребрами.
  5. Унковертебральный тип. Возникает в зоне остистых отростков шейного отдела.
  6. Диспластический тип. Деформация суставов из-за нарушения их строения.
  7. Полисегментарный тип. Патология возникает одновременно в нескольких отделах. Например, пояснично-крестцовый спондилоартроз.

Методы диагностики заболевания

Методы диагностики заболевания

Постановка диагноза начинается с опроса пациента на предмет выявления генетических предрасположенностей, образа жизни, ощущений, времени начала и описания течения болезни.

Далее врач осматривает состояние позвоночника визуально, методом пальпации, определяет осанку, а также подвижность позвонков.

После специалист назначает обследование с помощью аппаратуры:

  • Рентген проблемной зоны в двух проекциях. Выявляет структуру костей, возможное появление остеофитов, сращивания.
  • КТ. Позволяет уточнить диагноз. Определяет мелкие отклонения в структуре костей и хрящей.
  • МРТ. Данное исследование, как и компьютерная томография, выявляет изменение структур хрящей, поверхностей суставов, даже сосудов в мельчайших подробностях.
  • Ангиография. Исследование сосудов в области позвоночника с помощью контрастного вещества.
  • Радиоизотопное сканирование. Позволяет обнаружить воспаление суставов.
  • Диагностическая блокада. Введение инъекции с анестетиком, а также глюкокортикостероидом в место возможной патологии. Исчезновение боли окончательно подтвердит диагноз.

Лечение заболевания

Лечение заболевания

Терапия спондилоартроза предполагает использование комплексного подхода и включает несколько видов лечения:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • физиотерапевтическое;
  • народное;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозная терапия применяется для устранения симптоматики и механизма развития спондилоартроза пояснично-крестцовой зоны.

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. НПВП. Снимают боль, отек, купируют воспаление. В зависимости от индивидуальных особенностей и состояния пациента назначаются в различной форме – в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций, ректальных свечей. Это Диклофенак, Диклоберл, Ревмоксикам, Найз, Пироксикам, Баралгин. Вольтарен – универсальный препарат. Встречается в инъекциях, пластыре, геле.
  2. Хондропротекторы. Замедляют дегенеративный процесс хрящевой ткани, восстанавливают ее. Используются в таблетках, гелях, иногда вводятся прямо в сустав. Это Хондрофлекс, Артра, Артрин, Мукосат и другие.
  3. Миорелаксанты. Обязательны для назначения при мышечном напряжении позвоночника. Применяются Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Витаминные комплексы. Понадобятся препараты с содержанием витаминов В1, В2, В6.
  5. Глюкокортикостероиды. Прописываются в том случае, если действие препаратов из группы НПВП оказалось неэффективным. Это Преднизолон, Гидрокортизон.
Все лекарственные средства прописывает врач, некоторые из них можно употреблять только под контролем специалиста.

Физиотерапия

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств. Выздоровление наступает быстрее. Вовремя начатое лечение с помощью физиотерапии позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Эффективные процедуры:

  • электрофорез. Применяется с использованием медикаментов, например, новокаина;
  • электромагнитное воздействие – магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение пояснично-крестцовой зоны;
  • иглоукалывание;
  • грязевые ванны. Использование морских, а также органических грязей.

Благотворно влияет на позвонки в пояснично-крестцовом отделе ношение специального корсета.

Массаж

В некоторых случаях врач пропишет массаж. Эта физиопроцедура применяется индивидуально. Массажи в домашних условиях проводить не рекомендуют

Только специалист сможет грамотно, не повредив позвоночник, улучшить состояние костно-мышечной системы и облегчить неприятные симптомы спондилоартроза.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения, специально разработанные для избавления от болезней позвоночника, следует выполнять после снятия острого состояния. Лечебная гимнастика, как многие считают, является единственным верным профилактическим действием для недопущения заболеваний не только в пояснично-крестцовой зоне

Физкультура направлена на укрепление костно-мышечной системы, улучшение трофики тканей, кровоснабжения. Включает в себя упражнения в положении лежа со скручиванием в разные стороны ног по отношению к спине. А также растяжки, сгибания.

Лечебная гимнастика назначается по показаниям и проводится постепенно, начиная по 5 минут в день медленными движениями в небольших количествах.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – редкий прогноз при спондилоартрозе.

Обязательные показания:

  • дисфункция органов таза из-за сдавливания спинного мозга, как следствие – стеноз канала;
  • паралич вследствие травмирования спинного мозга;
  • прогрессирование до полного обездвиживания в 4 стадии;
  • нестабильность позвоночного столба.
Хирурги выполняют фасетэктомию – операцию по удалению проблемного сустава. Боль больше не побеспокоит, но неподвижность сохранится. Также возможна замена на имплантант, удаление остеофитов, восстановление проводимости нервных импульсов после избавления от стеноза.

Народная медицина

Для лечения спондилоартроза пояснично-крестцовой зоны можно использовать народные средства в виде растирок, ванн, правильно составленных смесей для компрессов.

Безопасные рецепты:

  1. Компрессы из настоек ромашки, почек березы. Добавлять советуют эвкалиптовое масло.
  2. Лечебные ванны приносят пользу. В воду добавляют эфирное масло, используют скипидар, морскую соль, отвары.
  3. Для растирок готовят каштаны, шишки хмеля.

Выполнять домашние процедуры необходимо с разрешения врача и совместно с применением лекарственных средств.

Осложнение патологии

Осложнение патологии

Спондилоартроз на последних стадиях приводит к осложнениям:

  • травмирование сосудов позвоночного столба;
  • паралич, полное обездвиживание, инвалидность;
  • дисфункции органов таза с последующими их заболеваниями;
  • спондилолистез;
  • нестабильность позвоночника.

Меры профилактики

Чтобы не допустить начало болезни либо ее прогрессирования, острого состояния, следует принять профилактические меры:

  1. Совершать пешие прогулки (не менее часа в день).
  2. Регулярно проводить лечебную гимнастику по укреплению позвоночника.
  3. Избавиться от лишнего веса или вылечить ожирение (если таковое имеется).
  4. Рационально и полноценно питаться, учитывая питьевой режим.
  5. Грамотно распределять нагрузку на позвоночный столб.
  6. Пользоваться ортопедическим матрацем.
  7. Следить за правильной осанкой, при плоскостопии и других деформаций стоп носить специальную обувь.
  8. При сидячей работе чаще делать перерывы для отдыха.

Противопоказания при спондилоартрозе

После окончания курса терапии важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не ухудшить и не вернуть бывшее состояние.

Нужно избегать:

  • поднятий тяжести;
  • нахождения в одной позе длительный период времени;
  • резких движений, особенно в состоянии рывка снизу и сбоку;
  • переохлаждений (полезно сухое прогревание, например укутывание шерстяным платком);
  • долгой поездки без корсета.
Важно с детства не сутулиться, правильно питаться и заниматься спортом. Спондилоартроз – излечимое заболевание. Первые стадии поддаются лечению с помощью медикаментов, лечебной физкультуры, физиотерапии. Облегчение состояния на последней стадии возможно после оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector