Бурсит локтевого сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение

Бурсит представляет собой заболевание, связанное с воспалением синовиальной (суставной) сумки, которая переводится на латынь как «бурса», сопровождающееся скоплением жидкости (экссудата) в ее полости.

Синовиальная сумка представляет собой полость, имеющую щелеподобный вид, покрытую оболочкой и содержащую незначительное количество жидкости.

В нашем организме таких сумок несколько — они располагаются в местах, где имеются выступы костей (плечи, колени, локти и т.д.). Их основная функция — амортизация мягких тканей от трения костей и давления на них.

Остановимся подробнее на одном из самых распространенных видов рассматриваемого заболевания – бурсите локтевого сустава.

Что такое бурсит локтевого сустава?

При начале воспалительного процесса в синовиальной сумке происходит увеличение количества жидкости, которая вырабатывается за счет активизации оболочки бурсы, причем ее состав претерпевает изменения. За счет этого происходит увеличение сумки.

Данное изменение проявляется как внешне — за счет наличия припухлости на локте, так внутренне — за счет появления пульсирующей боли в этом месте.

Причины заболевания

Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот.

Существует достаточно много причин, которые могут вызвать проявление болезни на локтевом суставе:

  • травмы (ссадины, раны, ушибы, переломы);
  • длительное нахождение локтя в одной позе (у спортсменов, офисных работников);
  • различные виды артрита, сопровождающиеся наличием воспалительного процесса;
  • аутоиммунные заболевания;
  • фурункулы или гнойники;
  • сахарный диабет;
  • употребление стероидных препаратов;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергия.
Полезно знать! Чаще всего причиной возникновения бурсита являются сразу несколько факторов.

Виды заболевания

В медицинской науке существует несколько видов бурсита, классифицирующийся по характеру течения следующим образом:

1. Острый – впервые случившееся заболевание, возникновение которого вызвано травмой сустава. При данной форме в синовиальной сумке происходит постепенное накопление прозрачной жидкости, но в зависимости от интенсивности травмы в нее может попасть кровь или ее плазма, вызывая геморрагическую разновидность болезни.

Попадание крови способствует скоплению фибрина. Происходит перекрытие сосудов в синовиальной сумке, вернее в ее оболочке, что способствует ее утолщению и покрытию соединительной ткан, что в конечном итоге приводит к разделению внутренней полости сумки на несколько частей — пролиферативный бурсит.

2. Гнойный – одна из разновидностей острой разновидности заболевания, возникающая в связи с попаданием в синовиальную сумку опасных микроорганизмов через лимфы, кровеносные сосуды и при открытой ране в районе сумки:

  • специфический (гонорейная, сифилитическая, туберкулезная инфекции);
  • неспецифический (кокковая инфекция);

3. Хронический – его возникновение связано с наличием постоянного раздражителя локтевого сустава.

4. Рецидивирующий, возникающий при не до конца вылеченном заболевании.

Симптомы и признаки

Бурсит проявляется наличием следующих его характерных симптомов, при наличии которых следует обратиться к врачу травматологу для назначения лечения:

  • незначительная припухлость до 10 сантиметров достаточно мягкая на ощупь с ощущением движения в ней жидкости;
  • болезненные ощущения при движении локтевым суставом;
  • покраснение в области локтя, он горячий на ощупь.

Это характерные признаки для любого из существующих видов бурсита. Далее рассмотрим признаки наличия заболевания в зависимости от характера его течения:

  • Острый– незначительное повышение температуры тела, ощущение слабости, припухлость принимает вид шара.
  • Хронический – припухлость в локте на ощупь достаточна плотная, болевые ощущения несильные – больше напоминающие дискомфорт.
  • Гнойный – боль становится не просто пульсирующей, а дергающей и достаточно резкой, лимфоузлы в районе локтя воспалены, поэтому делать какие – либо движения рукой очень болезненно и практически невозможно, температура тела повышается до 39 оС, возникает головокружение, тошнота, рвота, проявляется пот, возможно образование свищей и флегмон, через которые наружу будет вытекать гной.

Диагностика бурсита

Виды боли

Обычно при наличии бурсита лечащим врачом является ортопед – травматолог, который визуально может определить наличие данного заболевания. Но в некоторых случаях врач может назначить ряд исследований для установления более точной картины распространения воспалительного процесса и проверки наличия или отсутствия осложнений.

С этой целью проводят:

  • рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Кроме этого специалисты назначают взятие пункции бурсы при наличии гнойной разновидности заболевания для установления ее разновидности: специфическая или неспецифическая.

Жидкость, которую взяли в качестве пунктата, исследуется в лаборатории, где определяется ее чувствительность к различным медикаментам, в том числе и к антибиотикам.

Лечение бурсита локтевого сустава

Боль в локтевом суставе - причины, виды, диагностика, лечение

Для лечения используется широкий спектр лекарственный препаратов, а также другие методы лечения, среди которых есть и физиотерапия, и оперативное вмешательство.  Способ лечения во многом зависит от вида бурсита и от стадии болезни.

Первая помощь

В качестве первой помощи при обнаружении симптомов рассматриваемого заболевания необходимо ограничить подвижность конечности с больным локтем.

Для этого необходимо сделать на сустав тугую повязку, но при этом ее необходимо сделать так, чтобы не ограничить кровоток и не допустить распространения отека. Закрепить руку в удобном положении с помощью шарфа или косынки.

Полезно знать! Данные действия следует проводить только в том случае, если бурсит не является гнойным. Ведь при такой форме заболевания, перечисленные выше мероприятия, могут способствовать распространению гноя в другие области с помощью кровеносных сосудов.

Медикаментозное лечение

При лечении бурсита может использоваться целый список лекарственных препаратов, среди которых могут быть:

  • антибиотики, в основном в форме уколов;
  • компрессы с препаратом «Димексид», разведенным с теплой кипяченой водой в пропорции 1:4;
  • антисептические средства;
  • противоспалительные гормоны, среди которых наиболее часто назначаемыми являются «Гидрокортизон»и «Кеналог»;
  • йод, использующийся для обработки открытых ран;
  • гомеопатические мази (например, «Траумель С»);
  • противовоспалительные мази («Вольтарен», «Диклофенак»);
  • противовоспалительные таблетки («Нимесил», «Анальгин»).

Гирудотерапия

Некоторые пациенты по рекомендации лечащего врача проводят гирудотерапию – лечение пиявками, которые следует устанавливать не на локтевой сустав, а на поверхность, расположенную выше или ниже его. Этот метод больше подходит для лечения хронической форме бурсита.

Но следует помнить: что данный способ лечения имеет ряд противопоказаний, среди которых: инфекционные заболевания, нарушение процесса свертываемости крови.

Народные методы

Рецепты народной медицины можно применять при начальной стадии острого бурсита, но только в комплексе с лечением, которое назначит лечащий врач:

  • компресс из капустного листа – взять лист, промыть его, удалить жесткие прожилки и отбить его до появления сока. Обернуть локоть, перевязать и утеплить. Примерно через 25 – 40 минут капустный сок высохнет и следует поменять лист;
  • компресс с отваром лопуха. Потребуется 2 ст. л. измельченных корней лопуха, которые следует залить 1 литром кипятка. В течение 15 – 20 минут прокипятить полученный настой, а далее дать ему настояться и немного остыть. Смочить в отваре марлю и укутать ей локоть, хорошо утеплить. Через 30 – 35 минут следует поменять компресс. В день необходимо применять 2 раза с 1 сменой компресса. Длительность лечения – около 3 – х недель;
  • взять по 2 ст. л. измельченной травы календулы и ромашки и залить 1 литром кипятка. Дать отвару настояться и остыть в течение 35 – 45 минут. Полученным отваром проводить ванночки. При наличии гнойной формы бурсита вместо ванн необходимо использовать компрессы из полученного настоя;
  • взять 2 некрупные картофелины, промыть их и почистить от кожицы. Далее натереть на терке и выложить полученную массу на марле. Приложить к больному месту и укутать;
  • примочки из настойки прополиса на спирту, которую готовят из нескольких грамм прополиса, добавленного к 1 литру водки и настоянную в течение неделе. Смочить марлю в настойке и прикладывать к локтевому суставу;
  • соединить в одной емкости по 1 флакону йода, валерьянки и тройного одеколона. Добавить в полученную жидкость 6 измельченных до порошкообразного состояния таблеток «Анальгин». Настоять в течение 5 дней в темном и прохладном месте. Средство использовать для растирания локтевого сустава.

Физиотерапия

При бурсите применяются следующие методы физиолечения:

  • УВЧ,
  • ультразвук,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • диатермия,
  • при уменьшении воспаления – бальнеотерапия и парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится только при острой и гнойной форме бурсита. Во время операции при остром бурсите синовиальная сумка вскрывается, и происходит иссечение ее стенок. Далее рана обрабатывается антисептическими препаратами.

При гнойном бурсите операция выполняется аналогичным образом, но происходит иссечение не стенок бурсы, а ее самой. В послеоперационный период помимо курса антибиотиков, в качестве лечения назначаются УФ – облучения раны.

Меры профилактики

Лечение боли в локтевом суставе

Чтобы не допустить возникновение рецидива бурсита, необходимо следовать профилактическим мероприятиям:

  • исключить на локтевой сустав любых нагрузок, занятия спортом производить с должным усмотрением;
  • не делать резких движений рукой;
  • в случае профессионального бурсита, следует одевать специальные накладки на локти;
  • при ссадинах, ранах в области локтя необходимо незамедлительно обработать поверхность антисептиками.
Отметим! При проявлении первых признаков бурсита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это очень опасно, особенно при наличии гнойной разновидности данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию