Почему возникает, как проявляется и как лечить люмбаго с ишиасом?

Люмбаго с ишиасом – патологический процесс в седалищном нерве, затрагивающий поясничную область. Пациент испытывает сильные боли, которые характеризуются длительным течением.

Люмбаго с ишиасом

Подвижность больного при этом достаточно ограничена. Процесс лечения долгий. Острые приступы люмбаго с ишиасом рекомендуют вылечить для предотвращения перетекания болезни в хроническую форму.

Люмбаго с ишиасом – что это такое?

Люмбаго с ишиасом

Ишиас – патологический процесс, в который вовлечен седалищный нерв. К нему присоединяется защемление. Развивается воспаление.

Если процесс протекает остро и имеет осложнения, возникает болевой синдром – люмбаго. Боль в виде прострела может спровоцировать поднятие тяжести, резкое движение, нагрузка на нетренированные мышцы.

Люмбаго с ишиасом – распространенный случай. Сочетанию патологических состояний присвоен код М 54.4 (в соответствии с МБК 10). Другое название болезни – люмбалгия (люмбоишиалгия). Люмбалгия диагностируется не менее, чем у четверти населения. Чаще люмбаго с ишиасом страдают мужчины за 40 лет.

Причины развития

Почему возникает, как проявляется и как лечить люмбаго с ишиасом?

Этиология возникновения люмбалгии бывает двух видов:

  • специфический – причина известна;
  • неспецифический – причина неизвестна.

В 80% случаев люмбаго с ишиасом появляется в связи с воздействием факторов риска, которые трудно определить. Специфический синдром возникает из-за развития болезней позвоночника.

Причины:

  • остеохондроз, который осложнен деформацией, подвывихом, а также смещением;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • болезни позвоночного столба – остеоартроз, спондилез, артроз и подобные патологии;
  • искривления позвоночника в различных отделах, патологические лордозы и кифозы;
  • врожденные пороки позвоночника;
  • новообразования в области поясницы;
  • сосудистые заболевания в зоне прохождения седалищного нерва и поясничных позвонков;
  • воспалительный процесс брюшины, внутренних органов, проникновение инфекционного возбудителя.
Застарелые переломы, проблемы с тазобедренным суставом также могут привести к появлению люмбаго с ишиасом.

Провоцирующие факторы

  • переохлаждение поясничного отдела, ягодиц;
  • слабые ягодичные мышцы, поясницы;
  • малоподвижность, сидячая работа, игнорирование спорта, зарядки;
  • беременность, тяжелое течение родовой деятельности;
  • нервное напряжение, длительные и частые переживания, нахождение в стрессовых ситуациях;
  • перегрузка поясницы, поднятие тяжести, резкие движения с тяжестями в руках;
  • запоры.
Часто причина остается невыясненной. Пациент может просто не вспомнить или не понять, что именно привело к прострелу (исключение составляет одновременное понятие тяжести с сильной болью). Иногда болезненное состояние развивается без видимых на то причин.

Симптомы патологии

Люмбаго с ишиасом проявляется в основном болью по месту пролегания седалищного нерва, а также прострелом в пояснице. Болевой синдром – основной признак при люмбалгии (и нередко – единственный).

Дополнительная симптоматика:

  1. Односторонний тип люмбаго с ишиасом характеризуется болью с одной стороны позвоночного столба, двухсторонняя люмбалгия затрагивает всю поясницу с отдачей в обе конечности.
  2. Болевой характер часто напоминает прострел, также присоединяется пульсирующая, жгучая боль.
  3. Иррадиация болевых ощущений идет по ягодичным мышцам, бедру, голени, икре и может затрагивать даже стопу и пятку.
  4. Характерны болезненные вставания и невозможность сесть. Пациент пытается сразу лечь.
  5. Двигательная активность снижена, подвижность ноги и поясничного отдела ограничены.
  6. В спокойном положении состояние улучшается.
  7. Наблюдается бледность и потеря чувствительности кожного покрова в пораженной зоне.
  8. Может развиться хромота.
Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Это зависит от особенностей организма и тяжести поражения тканей. У пациента появляется желание лечь на здоровый бок, а больную конечность подтянуть к туловищу.

Методы диагностики

Методы диагностики

Врач сначала опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр с применением пальпации. Сгибается больная конечность, проводится тестирование на выявление люмбаго с ишиасом.

Диагноз ставится с помощью инструментальных обследований:

  1. Рентген. Самый простой способ в отсутствии более современных увидеть патологии позвонков и исключить травмы.
  2. КТ. Картинка более детализированная и точная для рассмотрения грыжи, протрузии, воспалений.
  3. МРТ. Самый точный метод обследования. С его помощью можно изучить даже наличие патологий в мягких тканях, а также сосудах.
  4. УЗИ внутренних органов. Метод назначается, если возникает подозрение на внутренние воспалительные процессы.
  5. Анализ крови (клинический). Результаты покажут возможные воспаления, инфекцию.
  6. Денситометрия. Специальным аппаратом исследуют плотность костей. Определяет наличие остеопороза.
Опытный невропатолог поставит правильный диагноз при осмотре и тестировании на подвижность и появление боли с пораженной стороны. Инструментальное обследование чаще нужно для уточнения причины болезни.

Способы лечения люмбаго с ишиасом

Способы лечения люмбаго с ишиасом

Терапия люмбалгии предполагает использование двух методов: медикаментозного и оперативного. При согласии врача можно применять народные методы. Также хорошо помогают физиопроцедуры, в том числе ЛФК и массаж.

Медикаментозная терапия

Для лечения люмбаго с ишиасом назначают следующие препараты:

  1. Лекарственные средства группы НПВП. Это гели, мази, таблетки, инъекции. Найз гель – мощное местное средство от болевого синдрома, а Вольтарен гель еще снимает воспаление. В виде таблеток: Кеторол, Нимесулид. Совместно с данными таблетками лучше принимать Омепразол, чтобы избежать проблем с желудком.
  2. Хондропротекторы. Способны не только снять воспаление и снизить боль, но и восстановить поврежденную хрящевую ткань. Это Терафлекс, Хондроитин, Хондроксид.
  3. Разогревающие мази, имеющие в составе пчелиный, змеиный яды: Випросал В, Апизартрон.
  4. Витамины группы В. Тригамма, Комбилипен участвуют в восстановлении нервных волокон и нейронной проводимости.
  5. Глюкокортикостероиды. Гормоносодержащие препараты. Используются в случае слабого эффекта от применения НПВС.
  6. Наркотические анальгетики прописывают при невыносимой боли, когда другие обезболивающие средства не помогают: Морфин, Трамадол.
  7. Миорелаксанты. Включают в комплекс лечения люмбаго с ишиасом с НПВС. Миорелаксанты расслабляют мышечную ткань, снимают мышечный спазм: Толперизон, Сирдалуд.
Уколы Диклофенака, Мовалиса обычно ставят в течение двух дней, чтобы снять сильную боль. Доза может увеличиться до 2 инъекций в сутки. Позже прописывают лекарства в таблетированной форме.

Массаж, физиотерапия

В период ремиссии, вне рецидива, назначают курсы массажа и физиопроцедур. Их целесообразно проходить 2 раза в год. Потребуется помощь опытного массажиста и физиотерапевта. Использование массажа делает позвоночный столб подвижнее, боль стихает, улучшается кровообращение.

Некоторые виды массажа можно проводить в домашних условиях, например, баночный. Процедура нормализует лимфоотток, способствует приливу крови к пораженному месту, выводу токсинов и снятию мышечных спазмов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при люмбаго с ишиасом неизбежно:

  • при отсутствии улучшения состояния – консервативное лечение не принесло результата;
  • если требуется удалить опухоль, остеофиты;
  • в случае необходимости исправления повреждения седалищного нерва, при грыже.

Народные методы

Использовать природные средства при лечении люмбалгии необходимо совместно с лекарственными. Так эффективность терапии будет выше.

Популярные рецепты:

  1. Барсучий жир. Пораженное место помазать барсучьим жиром втирающими движениями. Выдержать под пленкой до 3 часов.
  2. Травяной отвар. В равной пропорции залить водой корень валерианы, листья чистотела, а также эвкалипта. Закипятить, настоять 2 часа. Отфильтровать. Принимать по полстакана до еды 2 недели.
  3. Мазь из агавы. Свежие листья растения измельчить с помощью мелкой терки. К кашице добавить барсучий жир, чтобы получилась смесь, напоминающая по консистенции мазь. Втирать до впитывания. Утеплить больную область теплым платком или шерстяной тканью.
  4. Меновазин. Втирать в пораженную зону перед сном. Средство обладает местным обезболивающим действием .
Хорошо помогает при люмбаго с ишиасом аппликатор Кузнецова. Это коврик с остроконечными деталями. Увеличивает кровоток, обменные процессы. Также специалисты советуют укутывать больное место платком из собачьей шерсти.

Лечебная физкультура

ЛФК противопоказан в острый период. После снятия острой боли, а также воспалительного процесса нужно проконсультироваться с врачом о возможности заняться лечебной физкультурой.

При люмбаго с ишиасом полезны следующие упражнения:

  1. Укреплять поясничный отдел с помощью выполнения поворотов. Повторять до 20 раз.
  2. С положения лежа на спине медленно притягивать колени к туловищу с помощью рук. Повторять 10 – 15 раз с каждой ногой.
  3. Исходная позиция – четвереньки. Совершать махи одновременно левой рукой и правой ногой и наоборот.

Полезно выполнять упражнения в воде, а также заниматься йогой. Лучше начинать занятия лечебной физкультурой под присмотром специалиста.

Меры профилактики

Боли при люмбаго с ишиасом могут беспокоить не один раз. С каждым рецидивом лечение будет дольше, а болевой синдром – ощутимее.

Для предотвращения повторного синдрома следует соблюдать советы неврологов:

  1. Систематически выполнять лечебный комплекс упражнений, плавать в бассейне.
  2. Для сна приобрести ортопедический матрас (лучше средней жесткости).
  3. Стараться избавиться от лишнего веса.
  4. Не перегружать спину тяжестями и физическими нагрузками. Отказаться от тяжелого труда.
  5. Следить за осанкой, приобрести специальный корсет для спины.
  6. Бросить курить, не употреблять алкоголь.
  7. Избегать переохлаждений спины.
  8. Не забывать периодически обследоваться у невропатолога.
  9. При частых рецидивах люмбаго с ишиасом лечиться в санаториях данной направленности.
  10. Откорректировать питание: снизить употребление соленой, жареной пищи, приправ, кондитерских изделий.
  11. Соблюдать режим дня, вовремя отдыхать, спать не менее 7 часов в сутки.
Люмбаго с ишиасом – серьезная болезнь, требующая комплексного своевременного подхода. В перерывах периодов обострения полезно проводить профилактические мероприятия: ЛФК, массаж и другие. Также важно беречь спину от сквозняков, не перегружать и не допускать стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector