Электромиографией называют диагностический метод, который дает возможность дать оценку биоэлектрической активности мышц. На основании результата диагностики врач оценивает состояние нервов, которые иннервируют поврежденные мышцы.
Благодаря исследованию специалист способен определить локализацию и распространение пораженного очага, уровень тяжести состояния и разновидность повреждения нервно-мышечных волокон.
Электромиография — что это такое?
Во время выполнения метода диагностики медицинский специалист использует аппарат, который называется электромиограф. Возможности современного аппарата позволяют записывать мышечный биопотенциал, способствовать его усилению и давать оценку полученному результату.
Наличие электродов позволяет регистрировать мышечный потенциал и передавать его на электромиограф. Прибор начинает усиливать сигнал и перенаправлять его на компьютерный монитор в виде изображения. Некоторые устройства отправляют сигналы на осциллограф, после чего осуществляется запись на бумажную основу.
Разновидности электромиографии
Электромиография подразделена специалистами в области медицины на поверхностный вид и локальный в зависимости от типа электродов:
- Поверхностный вид относится к неинвазивным способам исследований, позволяющих отмечать уровень мышечной активности на больших участках.
- Смысл локального типа исследования заключается в чрескожном введении игольчатых электродов в толщу мышцы. Инвазивный способ диагностики, применяется в случаях необходимости исследования функциональных особенностей отдельных мышечных элементов.
Показания к проведению
Электромиография относится к категории безопасных процедур, которые помогают получить максимально точную информацию и при этом не вызвать осложнений у пациентов.
Диагностический метод используют при подозрении на возникновение неврологической, кардиологической, онкологической и инфекционной патологии.
К основным показаниям для проведения ЭМГ стоит отнести наличие у пациента:
- болезненности в области мышц, судорог либо слабости;
- хронической аутоиммунной патологии;
- дрожательного паралича;
- травм и ушибов периферического нерва;
- полинейропатии;
- полиомиелита;
- пареза (неврита лицевого нерва);
- синдрома запястного канала;
- полимиозита;
- миастении;
- тяжелой токсикоинфекционной патологии, поражающей нервную систему;
- микроинсульта;
- мышечной дистонии.
Чтобы оценить эффективность терапии диагностирование назначается пациенту несколько раз: до лечения, во время терапии и в конце лечения.
Противопоказания
Несмотря на безопасность процедуры, её можно проводить не каждому пациенту.
Специалисты не допускают к прохождению ЭМГ людей, страдающих:
- психическим расстройством;
- сложными формами гипертонии;
- стенокардией;
- эпилепсией.
Подготовка к исследованию
Перед прохождением ЭМГ подготовительные мероприятия проводить нет необходимости.
Однако некоторые специалисты рекомендуют:
- За несколько суток до проведения процедуры отказаться от приема медикаментов, которые оказывают влияние на нервно-мышечную систему.
- Поговорить с лечащим врачом по поводу приема препаратов, относящихся к категории антикоагулянтов, которые тормозят свертываемость крови.
- За несколько часов до проведения ЭМГ отказаться от приема пищи и напитков, содержащих кофеин.
Как проводят электромиографию?
Пройти диагностику можно исключительно в амбулаторных условиях.
Процедура может длиться 30-55 минут:
- Пациент располагается в специальном кресле. Процедура может проводиться, когда человек находится в лежачем, сидячем или полусидячем положении.
- Кожный покров, который будет контактировать с электродом, обрабатывается антисептиком, после чего электрод, подключенный к прибору, может быть наложен либо введен в мышечную ткань.
- Специалист фиксирует мышечный биопотенциал при нахождении в расслабленном состоянии. После этого необходимо добиться состояния медленного напряжения, чтобы зарегистрировать импульсы.
- Любое колебание мышечного биопотенциала будет отображено на мониторе и записано на бумажном носителе. Результат записи на бумаге будет выглядеть наподобие результата ЭКГ. Скачущие зубчики будут сменяться волнами.
Первую оценку состояния можно получить уже в кабинете электромиографии, однако полная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.
Расшифровка результатов
Во время прохождения электромиограммы отображается амплитуда, частота и периодичность осцилляции. В момент начала мышечных сокращений показатель амплитуды колебания достигает 100-150 мкВ. Амплитуда колебания в момент максимального сокращения может повышаться до 150-3000 мкВ.
На показатель ЭМГ оказывает влияние возрастная категория пациента. К искажению результата может привести наличие толстой жировой прослойки в области, куда вводятся или накладываются электроды.
Искажающее воздействие на результат может оказывать наличие в анамнезе гемофилии:
- Наличие в анамнезе воспалительного поражения скелетной мускулатуры, мышечной дистрофии и иных первичных мышечных патологий способно спровоцировать понижение амплитуды колебаний в зависимости от степени тяжести состояния больного. В наиболее сложных ситуациях при максимальном возбуждении фиксируется амплитуда 20-30 мкВ.
- Развитие множественных поражений периферических нервов, которые проявляются периферическим вялым параличем, способствует регистрации достаточно редкой осцилляции, различных по амплитуде и частоте биопотенциалов одиночного характера. В случае гибели большого процента нервных волокон мышечная активность может отсутствовать.
- Наличие в анамнезе патологии со стороны функционирования нервных клеток спинного мозга, приводящей к полной мышечной атрофии способствует увеличению амплитуды осцилляций. На бумаге отображаются в изобилии острые волны.
- Развитие аутоиммунной нервно-мышечной патологии способствует снижению амплитуды осцилляции при повторных ритмичных мышечных стимуляциях.
- Наличие в анамнезе расстройства движения, при котором больной страдает от дрожания верхних и нижних конечностей, головы, голосовых связок. Во время ЭМГ в данном случае наблюдается серия повышенных и сниженных амплитуд колебаний. Показатель частоты и продолжительности колебаний зависит от области локализации патологии.
Случаются ли осложнения?
При проведении ЭМГ с использованием игольчатого электрода в области, где специалист прокалывал кожный покров, образовывается незначительная гематома. Пациент не испытывает дискомфорта. В редких случаях возможно непродолжительное ощущение болезненности в месте гематомы.
Учитывая необходимость в поддержании чистоты и стерильности в кабинете, где проводится ЭМГ, случаи осложнений инфекционного характера отсутствуют. В остальном электромиография не провоцирует возникновение осложнений и относится к категории наиболее безопасных методов диагностирования.
При подозрении на патологию нервно-мышечной системы, пациента в обязательном порядке направляют на прохождение электромиографии.
Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop.ru. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника.
Читайте также: