Как лечить перелом лодыжки со смещением и без?

Перелом лодыжки наружной – это тяжелая травма, которая сопровождается сильными воспалительными процессами, постоянной ноющей болью и невозможностью стать на ногу.

Перелом лодыжки

При этом на стопе происходит визуально заметная деформация, также возможна подвижность поврежденной части костных тканей. Обычно лечение происходит при помощи накладывания гипсовой повязки, однако в особо сложных случаях возможно проведение операции.

Причины перелома лодыжки

Причины перелома лодыжки

Зачастую перелом лодыжки – это изолированная травма, вызванная сильным физическим повреждением. Это может произойти во время сильного удара, вывиха ноги, чрезмерной нагрузки.

Зачастую при перенесении тяжелой травмы, такой как автомобильная авария, падение на ногу тяжелого предмета перелом лодыжки происходит в комплексе с другими костными тканями стопы

Разновидности и симптоматика перелома

Разновидности и симптоматика перелома

Существует несколько разновидностей повреждения лодыжки, все они также имеют свою особую классификацию по полученному ущербу:

  • СА. Это травма внутренней либо внешней лодыжки с разрывом связок.
  • СР. Полный перелом задней лодыжки, короткий косой излом внутренней части кости. При этом возможен разрыв связок.
  • ПА. Поперечный надлом внутренней лодыжки, который сопутствуется полным разрывом дельтовидной и межберцовой связок.
  • ПР. Короткий, а также спиралевидный перелом внешней лодыжки с сопутствующими разрывами связок.
При получении любой из данных травм ощущается сильная и острая боль в области стопы, усиливается при надавливании на ногу. По истечению некоторого времени область поражения начинает отекать и происходит воспалительный процесс. Все это может сопровождаться местным или общим повышением температуры.

Перелом наружной лодыжки

При повреждении наружной лодыжки повреждается задняя часть кости, лечение такой травмы зачастую происходит при помощи устанавливания специальных пластин, которые прикручивают непосредственно к кости. Они обеспечивают стабилизацию костных тканей и их осколков, которые получились вследствие повреждения.

Также при таком переломе чаще всего происходит разрыв внутренних стабилизаторов. Чаще всего для диагностики такого повреждения используется УЗИ, МРТ или рентгеновское обследование. При установлении пластин их можно установить как с внешней, так и с внутренней стороны.

Период восстановления костных тканей примерно 6 месяцев, однако для людей с сахарным диабетом этот срок в два раза больше.

Перелом внутренней лодыжки

При травмировании внутренней лодыжки происходит изолированное повреждение, которое иммобилизуется при помощи жесткого ортеза или повязки. По прошествии 5-7 недель начинается период восстановления при помощи постоянной ЛФК, улучшения мышечного баланса ноги.

После полного излечения ноги ее желательно первое время не сильно нагружать во избежание повторного получения травмы. Для этого необходимо использовать дополнительную опору, трость или костыль отлично подойдут. С такими приспособлениями нужно ходить от 1-3 недель в зависимости от прогрессирования восстановления.

В первое время также есть высокий шанс повторного повреждения связок, по этой причине стопу нередко обматывают специальной легкой ортезной повязкой. При восстановлении костных и мышечных тканей можно начать заниматься спортом, однако из-за того что участок ноги будет достаточно уязвим сильные нагрузки прикладывать нельзя.

К профессиональному спорту после подобной травмы можно возвращаться только по истечению 1-2 лет. В некоторых очень тяжелых случаях перелома внутренней лодыжки используются специальные фиксирующие винты, которые стабилизируют все поврежденные костные ткани.

Перелом со смещением

При повреждении со смещением происходит разрыв связок, а кость выходит из своего привычного положения. В таких случаях чаще всего используют винты и стабилизационные пластины, которые устанавливают при помощи хирургической операции.

Полное восстановление до примерно изначального состояния длится примерно 1-2 года. Основное время занимает период реабилитации и полное затягивание соединительных и мышечных тканей.

Перелом без смещения

При получении перелома без смещения травма чаще всего является изолированной. В таком случае лечение проводится при помощи накладывания гипса или специальной жесткой повязки либо ортеза.

При множественных расколах кости могут использоваться винты и стабилизирующие пластины. При таком виде перелома лечение занимает примерно 2-4 месяца.

Методы диагностики

Разновидности и симптоматика перелома

При получении перелома лодыжки проводят предварительный осмотр, первые и основные симптомы при такой травме это:

  • Воспаление в месте повреждения.
  • Местное либо общее повышение температуры тела.
  • Болезненные ощущения в области стопы и немного выше.
  • Боль усиливается при пальпации.
  • Двигать стопой нетерпимо больно.

При получении таких сведений на первичном осмотре проводиться одно из данных исследований:

  • Рентген. Делается 2 снимка, с внутренней или внешней стороны и передняя либо задняя часть голеностопного сустава. На таких снимках отображаться смещения, а также различные повреждения костных тканей человека.
  • Компьютерная томография. Применяется при наличии каких-либо сомнениях о виде перелома, а также состоянии соединительных тканей.
  • МРТ. В некоторых тяжелых случаях повреждения используется этот метод для точного и детального определения общего состояния мягкотканных структур.

После получения результатов исследование начинается плановое лечение травмы.

Первая помощь при переломе

  1. При получении травмы лодыжки в первую очередь нужно обеспечить ногу полным покоем и как можно меньше передвигаться или как-либо нагружать поврежденную стопу.
  2. При такой травме необходимо принять противовоспалительный и обезболивающий препарат.
  3. По возможности область лодыжки можно немного охладить при помощи льда, закутанного в полотенце, это частично снимет оттек.
  4. После проведенных процедур следует обратиться в больницу и посетить травматолога, который в свою очередь проведет диагностику, направит на обследования и как итог назначит лечение, список необходимых для приема препаратов.

Лечение перелома лодыжки наружной и внутренней

Реабилитация и послеоперационный восстановительный период

После того как травма была диагностирована начинается длительное лечение, бывает два вида: консервативное и оперативное. Первое используется в большинстве случаев при не сложном изолированном переломе, который не сопровождается смещением и существенным разрывом связок.

К оперативному лечению прибегают в случае получения тяжелой травмы со смещением кости, большим количеством осколков и разрывом соединительных тканей. Срок полного излечения в этих двух способах существенно различается.

Консервативное

  • Консервативное лечение происходит при помощи систематического приема витаминов и необходимых для тела полезных веществ.
  • При этом применяются препараты местного использования, такие как кремы, гели для обезболивания и снятия основного воспалительного процесса.
  • На ногу накладывают специальную тугую повязку, гипс или ортез.
  • Такое лечение занимает примерно 4-10 недель, после чего наступает период реабилитации от 2-10 месяцев в зависимости от полученной травмы и прогрессирования.

Оперативное

Оперативное вмешательство происходит в случае получения серьезной травмы, которая сопутствуется разрывами соединительных тканей и смещением кости. Также такой метод применяется при большом количестве осколков и частей костной ткани, которые невозможно установить в необходимое положение.

Обычно хирургическую операцию проводят после 2-5 дней с момента получения повреждения. Этот период необходимы для частичного снятия отека и уменьшения стресса для организма.

Во время операции в костные ткани устанавливаются специальные гвозди, винты и стабилизирующие пластины. Такое лечение может занять примерно 2-4 месяца, а период полной реабилитации длится не меньше года и может затянуться до 2 лет. Эти сроки зависят от индивидуальной тяжести полученной травмы и степени прогресса реабилитации после лечения.

Реабилитация и послеоперационный восстановительный период

Реабилитация и послеоперационный восстановительный период

  1. Период реабилитации включает в себя прием витаминов, постоянные умеренные нагрузки на ногу и специальная разминка стопы.
  2. В первое время ногу нагружать практически нельзя и следует ходить при помощи дополнительной опоры (костыль, трость). Так придется ходить в течение нескольких недель, пока нога не окрепнет.
  3. После этого можно начать учиться подниматься и спускаться по ступенькам, спешить никуда не нужно, поскольку это может только навредить ноге.
  4. В это время необходимо проводить физиопроцедуры.
  5. В первое время после снятия гипса, становится на ногу может быть страшно и немного дискомфортно, по этой причине образуется хромота. После нескольких месяцев этот эффект пройдет.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном начале лечения возможны осложнения. Легкие травмы лодыжки могут вызывать постоянные болезненные ощущения в области стопы, а также периодический либо систематический дискомфорт.

Серьезный перелом может привести к ухудшению подвижности, полной потере контроля над стопой, а также инвалидности. По этой причине, если возникает воспаление, которое не спадает попрошествии времени и боль, усиливающаяся при пальпации следует незамедлительно обратиться к травматологу.

Меры профилактики

Для того чтобы максимально обезопасить себя от получения подобной травмы и различных осложнений следует:

  • Не проводить чрезмерные нагрузки на стопу.
  • Быть осторожным во время прыжков либо падений, даже если высота небольшая.
  • При первых симптомах перелома необходимо обратиться в больницу.
  • Если ранее были подобные травмы ноги выполнять систематические упражнения для укрепления соединительных тканей.

Перелом лодыжки даже в самой легкой форме – это тяжелая травма, которая сопутствуется отеком, болью в области стопы и ухудшениями движения.

При сложной травме в оперативной форме проводится хирургическое вмешательство для установления специальных гвоздей, винтов и пластин для стабилизации. Среднее время полного восстановления ноги после данного перелома составляет примерно 1 год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector